ابو ثمامة
09-04-2009, 09:00 PM
اللهم صل على محمد وال محمد
علاج التهاب القولون التقرحي
يهدف العلاج إلى الإقلال من الالتهابات المؤدية لأعراض المرض.
العلاج الدوائي Medical Treatment
الأدوية المضادة للالتهابات Anti-inflammatory drugs: تعتبر الخطوة الأولى في العلاج. و تتضمن أكثر من نوع من الأدوية، منها السلفاسالازين Sulfasalazine و لها بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان، القئ، الصداع، و حموضة المعدة. و الميزالامين Mesalamine و توجد في صورة أقراص أو لبوس شرجي أو حقنة شرجية، و لها أعراض جانبية أقل.
أدوية الكورتيزون Corticosteroids: تقلل من الالتهابات لكن لها العديد من الأعراض الجانبية مثل انتفاخ الوجه، زيادة شعر الوجه، العرق الليلي، الأرق، ارتفاع ضغط الدم، كسور العظام، و زيادة القابلية للعدوى.
و تستخدم في الحالات المتوسطة و الشديدة من المرض و التي لا تستجيب لأنواع الأدوية الأخرى. و تستخدم لمدة محددة من 3-4 شهور فقط.
مثبطات جهاز المناعة Immune system suppressors: حيث تؤدي إلى تقليل نشاط جهاز المناعة الذي يعتقد أن له دور في الإصابة بالمرض. كذلك تقلل من الالتهابات المسببة للمرض.
الأدوية المعالجة للإسهال Anti-diarrheals: لكن يجب ألا يتم استخدامها إلا باستشارة الطبيب لأنها قد تزيد من خطورة الإصابة بتوسع القولون السام toxic megacolon.
الملينات Laxatives: تستخدم في حالة وجود إمساك.
مسكنات الألم Pain relievers: تستخدم في حالة وجود ألم. و يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها لأن هناك بعض المسكنات يمكن أن تزيد من الأعراض سوءا مثل الأسبرين و الإيبوبروفين و النابروكسين.
الحديد Iron: يتم إعطاء أقراص الحديد في حالة وجود نزيف مزمن من الأمعاء و الذي يُعرض المريض للإصابة بالأنيميا.
العلاج الجراحي Surgical treatment
تبلغ نسبة المرضى الذين يحتاجون للعلاج الجراحي 25-40% من إجمالي عدد المرضى.
استئصال القولون و المستقيم Proctocolectomy:
سابقا كان يتم عمل فتحة في البطن يتم توصيلها بكيس لإفراغ محتويات الأمعاء ileostomy بعد استئصال القولون كاملا.
http://www.sehha.com/diseases/git/Proctocolectomy.jpg
أما الآن فبعد استئصال القولون الغليظ كاملا يتم توصيل نهاية الأمعاء الدقيقة مباشرة بفتحة الشرج ileoanal anastomosis، و بذلك يتخلص المريض من وجود هذا الكيس بالبطن و الذي يسبب له العديد من المشاكل العضوية و النفسية. و يقوم المريض بالتبرز طبيعيا لكن يكون البراز أكثر سيولة أو مائي بسبب عدم امتصاص الماء من القولون بعد استئصاله.
http://www.sehha.com/diseases/git/anastomosis.jpg
إرشادات عامة للمصابين بالتهاب القولون التقرحي
يجب الإقلال من منتجات الألبان للحد من الإسهال، الألم، و الغازات.
تجنب الأطعمة التي تزيد من أعراض المرض مثل الفاصوليا، الكرنب، القرنبيط، الفاكهة الحمضية، الأطعمة الحريفة، الأطعمة و المشروبات المحتوية على الكافيين ( لأنها تزيد من الإسهال ) كالشيكولاته والقهوة و الكولا.
تقسيم الوجبات إلى 5 أو 6 وجبات صغيرة يوميا بدلا من 3 وجبات كبيرة.
الإكثار من شرب السوائل و الماء.
استشارة الطبيب عن تناول فيتامينات في صورة أقراص لأن التهاب القولون التقرحي يؤدي إلى الحد من امتصاص بعض المعادن و الفيتامينات.
الابتعاد عن أي توتر لأنه يزيد من شدة أعراض المرض.
علاج التهاب القولون التقرحي
يهدف العلاج إلى الإقلال من الالتهابات المؤدية لأعراض المرض.
العلاج الدوائي Medical Treatment
الأدوية المضادة للالتهابات Anti-inflammatory drugs: تعتبر الخطوة الأولى في العلاج. و تتضمن أكثر من نوع من الأدوية، منها السلفاسالازين Sulfasalazine و لها بعض الأعراض الجانبية مثل الغثيان، القئ، الصداع، و حموضة المعدة. و الميزالامين Mesalamine و توجد في صورة أقراص أو لبوس شرجي أو حقنة شرجية، و لها أعراض جانبية أقل.
أدوية الكورتيزون Corticosteroids: تقلل من الالتهابات لكن لها العديد من الأعراض الجانبية مثل انتفاخ الوجه، زيادة شعر الوجه، العرق الليلي، الأرق، ارتفاع ضغط الدم، كسور العظام، و زيادة القابلية للعدوى.
و تستخدم في الحالات المتوسطة و الشديدة من المرض و التي لا تستجيب لأنواع الأدوية الأخرى. و تستخدم لمدة محددة من 3-4 شهور فقط.
مثبطات جهاز المناعة Immune system suppressors: حيث تؤدي إلى تقليل نشاط جهاز المناعة الذي يعتقد أن له دور في الإصابة بالمرض. كذلك تقلل من الالتهابات المسببة للمرض.
الأدوية المعالجة للإسهال Anti-diarrheals: لكن يجب ألا يتم استخدامها إلا باستشارة الطبيب لأنها قد تزيد من خطورة الإصابة بتوسع القولون السام toxic megacolon.
الملينات Laxatives: تستخدم في حالة وجود إمساك.
مسكنات الألم Pain relievers: تستخدم في حالة وجود ألم. و يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها لأن هناك بعض المسكنات يمكن أن تزيد من الأعراض سوءا مثل الأسبرين و الإيبوبروفين و النابروكسين.
الحديد Iron: يتم إعطاء أقراص الحديد في حالة وجود نزيف مزمن من الأمعاء و الذي يُعرض المريض للإصابة بالأنيميا.
العلاج الجراحي Surgical treatment
تبلغ نسبة المرضى الذين يحتاجون للعلاج الجراحي 25-40% من إجمالي عدد المرضى.
استئصال القولون و المستقيم Proctocolectomy:
سابقا كان يتم عمل فتحة في البطن يتم توصيلها بكيس لإفراغ محتويات الأمعاء ileostomy بعد استئصال القولون كاملا.
http://www.sehha.com/diseases/git/Proctocolectomy.jpg
أما الآن فبعد استئصال القولون الغليظ كاملا يتم توصيل نهاية الأمعاء الدقيقة مباشرة بفتحة الشرج ileoanal anastomosis، و بذلك يتخلص المريض من وجود هذا الكيس بالبطن و الذي يسبب له العديد من المشاكل العضوية و النفسية. و يقوم المريض بالتبرز طبيعيا لكن يكون البراز أكثر سيولة أو مائي بسبب عدم امتصاص الماء من القولون بعد استئصاله.
http://www.sehha.com/diseases/git/anastomosis.jpg
إرشادات عامة للمصابين بالتهاب القولون التقرحي
يجب الإقلال من منتجات الألبان للحد من الإسهال، الألم، و الغازات.
تجنب الأطعمة التي تزيد من أعراض المرض مثل الفاصوليا، الكرنب، القرنبيط، الفاكهة الحمضية، الأطعمة الحريفة، الأطعمة و المشروبات المحتوية على الكافيين ( لأنها تزيد من الإسهال ) كالشيكولاته والقهوة و الكولا.
تقسيم الوجبات إلى 5 أو 6 وجبات صغيرة يوميا بدلا من 3 وجبات كبيرة.
الإكثار من شرب السوائل و الماء.
استشارة الطبيب عن تناول فيتامينات في صورة أقراص لأن التهاب القولون التقرحي يؤدي إلى الحد من امتصاص بعض المعادن و الفيتامينات.
الابتعاد عن أي توتر لأنه يزيد من شدة أعراض المرض.